메디칼타임즈=김승직 기자대한의사협회 이필수 회장 집행부가 출범하고 1년이 지났다. 그동안의 성과는 무엇이고 회원들은 의협 41대 집행부를 어떻게 평가하고 있을까?메디칼타임즈가 복수의 진료과목별 의사회 및 시도의사회 회장을 대상으로 이필수 집행부에 대한 평점을 조사한 결과 100점 만점에 평균 80점의 점수를 매겼다. 당정 대응력 강화를 통한 대내외적인 위상 강화는 고무적이지만, 실질적인 결과물은 아직이라는 평가다. 대한의사협회 이필수 회장당정 대응력 강화는 이필수 회장이 반복적으로 강조한 부분이다. 실제 이 회장은 올해 초 의협 기자단과의 인터뷰에서 정부와의 소통에서 100점 만점에 80점을 줄 정도로 성과가 있었다고 밝힌 바 있다. 기존엔 의사 회원으로 구성됐던 대외협력이사를 국회 출신으로 선임한 것도 그 일환이다.소통을 강조한 대국회·대관활동으로 의료계의 입장을 전달했으며 이 과정에서 각 정당 대표, 보건복지위원장, 보건복지부 장관, 대선후보 등이 모두 협회를 방문했다는 설명이다.이를 통해 의협이 제시한 아젠다는 ▲정책 수립에 현장 전문가 의견 적극 반영 ▲필수의료 살리기 ▲코로나19 헌신 의료진 보상책 마련 ▲동네 병·의원 중심 의료전달체계 개편 ▲적정부담·적정급여·적정수가 등이다.이 같은 노력의 결과는 지난달 열린 제74차 대의원정기총회에서 나타나기도 했다. 당시 국민의힘 이준석 당대표, 더불어민주당 김민석 보건복지위원장을 포함해 14명의 국회의원이 참석했다.이를 두고 한 시도의사회 회장은 "정부·정치권과의 소통 능력으로만 보자면 이번 집행부가 역대 집행부 중 가장 두드러진다"고 평가했다.다른 의사회 회장 역시 "투쟁으로 일관했던 이전 집행부에서 실질적으로 얻어낸 것이 많지 않았다"며 "의료계 입장을 관철하기 위해선 반대를 위한 반대만 하는 것이 아닌, 협상 테이블에 앉아야 한다고 본다. 그런 의미에서 이번 집행부의 행적은 상당히 긍정적"이라고 말했다.회원권익보호를 위한 조치도 있었다. 이 회장 집행부는 24시간 내 민원을 해결하는 것을 목표로 지난해 7월 회원권익센터 개소했다. 현재 이를 통해 매달 2000여 건의 민원이 접수되고 있다.이밖에 ▲의원 유형 요양급여비용 3% 인상 ▲집단휴진 소송 최종 무죄 확정 ▲의원급 스프링클러 설치 의무화 부결 ▲무면허 의료행위 근절을 위한 특별위원회 구성 ▲자율정화신고센터 설치 및 운영 ▲필수의료과 살리기 TF 구성 ▲네이버, 의료기관 영수증 리뷰 단계적 폐지 등도 이 회장 집행부에서의 성과다.간호법 저지 10개 단체 궐기대회 현장간호법 저지 활동도 빼놓을 수 없다. 의협을 필두로 한 10개 보건의료단체는 지난해 11월부터 국회 앞 1인 시위를 시작으로 집회, 궐기대회, 심포지엄 등의 간호법 저지 활동을 이어오고 있다. KTX·옥외·라디오·언론 광고 등을 이용한 대국민 홍보 활동도 병행했다.이에 따라 국회 보건복지위는 간호사 업무 범위를 의료법의 내용대로 '진료의 보조'로 수정했다. 또 요양보호사와 조산사 관련 내용을 삭제했으며, 간호조무사의 업무 범위를 현행 의료법에 준용하도록 바꾸고, 이들의 중앙회 설치 조항을 신설했다.코로나19 대응도 주요 회무였다. 의협은 지난해 11월 4차 대유행으로 인한 입원병상 부족에 대응해 재택치료관리 모델을 마련한 바 있다. 지난 2월 오미크론 확산 당시엔 의원급 의료기관 진료모델을 만들어 신속항원검사, 진료, 전화상담, 재택관리 등이 이뤄지도록 했다.다만 이와 관련해선 고점을 주기 어렵다는 평가도 공존하고 있다. 정부 방역지침이 일방적으로 하달되면서 현장 혼란이 가중됐다는 이유에서다. 의협이 선제적으로 나서 방역지침 수립에 의료계 입장을 적극 피력해야 했다는 지적이다.국민에게 전문가 단체로서의 존재감을 보여주는 것도 미흡했다는 평가도 있다. 코로나19는 처음 접하는 감염병이어서 방역지침은 물론 백신·검사·치료 등에서 대혼란이 발생했는데, 의협이 앞장서 의료계 단일안을 마련해야 했다는 주장이다.코로나19대책전문위원회가 있기는 하지만, 주도적인 역할을 하지 못했고 오히려 몇몇 의료계 인사가 국민에게 더 크게 각인됐다는 평가다.진료과목별 의사회장은 "의협은 견해를 확고히 해 국민 건강을 생각하는 전문가 단체로서의 모습을 보여줘야 했다"며 "코로나19로 사망한 의사가 더 많음에도 대통령이 간호사의 헌신을 더욱 강조한 것은 이 같은 노력이 부족했다는 것의 반증"이라고 말했다.대한의사협회 이필수 회장회무 방향성에 우려를 표하는 목소리도 있다. 협상과 투쟁이 공존해야 함에도 이번 집행부는 투쟁 의지를 보이지 않고 있다는 이유에서다.결국 간호법이 법안심사소위원회에 상정된 바 있고, 건강보험심사평가원의 업무를 확대하는 건강보험법 개정안이 복지위를 통과하는 등 실익은 없다는 것. 지난해 국회 본회의를 통과한 수술실 CCTV 설치 의무화법에 대한 불만도 크다. 이런 상황에서 비대면진료와 심평원 분석심사 안건이 의협 정총에서 통과된 것도 문제로 꼽았다.외과계 의사회장은 "의료계 반발이 심한 법안들이 이번 집행부에서 잇따라 통과되려는 움직임을 보이고 있어 의협의 강력한 대처가 시급한 상황"이라며 "더욱이 정총에서 비대면진료 안건이 통과되면서 관련 시장이 갑자기 과열 양상을 보이고 있는 것도 우려스럽다"고 전했다.소통도 좋지만, 평상시에도 투쟁을 위한 전열을 정비해 놓을 필요가 있다는 것. 상시적으로 특별위원회를 구성하는 것은 무리지만, 유사시 빠르게 결합할 수 있는 점조직화 시스템과 회원 교육이 필요하다는 제안도 나왔다.이와 관련 한 시도의사회장은 "협회장의 위치에 있으면 여러 의견을 취합하는 것도 중요하지만 결단을 내리는 모습도 필요하다"며 "회원 권익이나 정부·국회와의 관계에서 유불리도 따져봐야 한다"고 말했다.이어 "이번 집행부가 회원들이 동요하지 않고 믿고 따라갈 수 있는 모습을 보여주길 바란다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=김승직 기자대한의사협회가 실외 마스크 착용 의무가 해제됐지만, 코로나19에 대한 경각심은 유지할 것을 당부했다.방역당국은 2일부터 실외 마스크 착용 의무를 해제했다. 다만 실외 50인 이상 참석 집회 및 공연‧스포츠 경기에선 마스크를 착용해야 한다.대한의사협회 코로나19대책전문위원회는 안내문을 통해 ▲실외에서도 물리적 거리 확보 ▲고위험군 및 의심증상자는 실외 마스크 착용 ▲실외에서 타인과 접촉 시 주의 등을 권고했다.오미크론 변이 이후 지역사회에서 코로나19가 빠르게 전파하는 경향이 관찰된 데다가, 향후 유행이 재발할 수 있어 경각심을 유지해야 한다는 설명이다.대책위는 실외나 개방된 공간이라도 코로나19의 전파력이 사라지는 것은 아니라며 이를 최소화하기 위해선 1m 정도의 물리적 공간을 확보해야 한다고 전했다.또 노약자, 만성질환자 등 코로나19 고위험군은 실외에서도 감염원 노출을 최소화하기 위해 마스크 착용이 필요하다고 봤다. 기침, 발열, 인후통 등 코로나19 의심증상이 있는 경우도 마찬가지다.실외에서 타인과 접촉하는 경우도 마스크 착용 및 손 소독 등 개인위생·방역에 신경 써야 한다고 강조했다.대책위는 "봄철은 일교차가 크고 바람이 많아 체온조절과 탈수에 주의가 필요하며 황사와 꽃가루 등으로 대기 환경이 나빠질 수 있어 개인의 면역력을 관리해야 한다"며 "이를 위해 미리 충분한 수분을 섭취하고, 외출 시 마스크 착용과 손 위생을 잊지 말아야 한다"고 권고했다.이어 "우리의 자율적 마스크 착용 습관과 건강한 야외활동으로 국민의 건강 뿐 아니라 코로나로 지친 일상에도 건강한 회복이 속히 이루어질 수 있기를 간절히 희망한다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=김승직 기자대한의사협회가 정부의 방역완화를 반대하고 나섰다. 확진자가 폭증하고 있는 만큼 사태가 진정될 때까진 오히려 방역을 강화해야 한다는 판단이다.18일 대한의사협회 코로나19대책전문위원회는 성명서를 성급한 방역완화를 시도하는 것은 국민들을 위험에 처하게 하는 발상이라고 규탄했다.이날 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 40만7017명, 위중증 환자는 1049명, 사망자는 301명이다. 재택격리 환자는 현재 200만 명을 넘어섰으며 지난 17일엔 일일 확진자 수가 62만 명, 사망자 수는 429명에 달했다.더욱이 중앙방역대책본부는 백신 접종군도 최대 8일까지 34%의 양성율을 보인다고 발표하기도 했다. 이에 따라 사회기능이 마비되고 보건소 및 의료기관의 재택치료 관리도 어려운 상황이라는 것.잠재적 사망률도 고려해야 한다고 강조했다. 코로나19 환자 발생률이 급격히 증가하면서 치명률 감소를 상회하고 있다는 이유에서다.자료 사진코로나19대책위는 "정부에서 발표하는 사망자 수만으로 단정 짓는 것은 위험하다"며 "현 시점의 사망자 수로도 인구 대비 전 세계 최고 수준이지만 여기엔 짧은 격리기간 해제 후 사망한 사람들은 포함되어 있지 않다"고 설명했다.오미크론 감염 후 기저질환의 악화로 인한 사망도 증가하고 있어, 현재 집계되는 코로나19로 인한 사망자 수는 오히려 과소평가된 것일 수 있다는 분석이다.의료기관 붕괴를 직면한 상황도 우려했다. 현재 10명 이상의 확진자가 발생한 요양병원 및 병원이 서울시에만 200개에 달해 코로나19 환자의 적절한 치료를 위한 의료기관 이송이 사실상 중단된 상태기 때문이다.무더기 사망자가 발생할 가능성이 높고, 코로나19 전담 의료기관에서도 직원들이 잇따라 감염돼 업무연속성계획 수행으로 더 이상 버티기 어려운 상황에 직면했다는 것.현행 방역정책의 문제점도 꼬집었다. 치료제 팍스로비드의 빠른 처방과 복용이 중증 진행을 막는 가장 효과적인 방법인데도 불구하고 제대로 공급을 하지 못하고 있다는 지적이다.또 의료기관내 전파를 막으려면 검사 접근성을 높여야 하므로 신속항원검사 및 PCR검사에 건강보험 적용을 확대해야 한다고 강조했다.코로나19대책위는 "정부는 이같은 실책에 대해 솔직히 인정하고 조속히 해결할 수 있는 방안을 즉각 마련하라"며 "증상 초기에 의료진이 즉시 처방할 수 있도록 충분한 공급을 확보하고, 고위험자 치료 패스트트랙을 시행할 것을 요구한다"고 촉구했다.

메디칼타임즈=김승직 기자 대한의사협회가 격리해제 후 코로나19 PCR 검사로 음성임을 확인한 후 진료를 받고, 부득이한 경우엔 각 지역 국민안심병원 이용하라고 권고했다. 28일 대한의사협회 코로나19대책전문위원회는 재택치료 등 무증상‧경증 환자에 대한 격리해제기준과 병원 방문기준을 똑같이 적용해선 안 된다고 권고했다. 자료사진. 기사와 직접적 관계가 없습니다. 현재 보건당국은 재택치료 및 생활치료센터 등을 통해 코로나19 치료를 끝낸 무증상‧경증 환자가 별도 PCR 검사를 거치지 않더라도 '격리해제 확인서'를 발급해주고 있다. 더욱이 정부는 격리해제 된 환자가 전염력이 없기 때문에 코로나19 PCR 검사 없이도 의료기관 진료가 가능하다고 주장하고 있다. 하지만 격리해제기준과 병원방문기준을 똑같이 적용해서는 안 된다는 게 의협의 권고다. 의료기관은 집단감염의 위험이 높고 기저질환이 있는 환자가 많아 감염에 매우 취약하기 때문에, 격리해제 후 10일이 지나도 전염력이 남아있는 등의 예외 사례를 고려해야 한다는 것. 이와 관련해 의협은 "격리해제기준과 의료기관 방문기준을 동일 시 여겨 의료법 위반 소지까지 판단하려는 정부 정책에 우려감을 표한다"며 "이 같은 권고는 감염이 취약한 환자를 보호하고, 의료기관이 폐쇄되거나 지역사회 감염이 발생하는 것을 막고자 하는 최소한의 조치임을 양해 해주시길 바란다"고 밝혔다.

메디칼타임즈=김승직 기자 대한의사협회가 '20일이 지난 코로나19 중환자'를 일반 중환자실에서 진료하도록 한 정부지침을 철회하라고 촉구했다. 17일 대한의사협회 코로나19대책전문위원회는 권고안을 통해 정부가 발표한 '코로나19 사회적 거리두기 강화 추진' 방안이 의료 현장에 혼란을 가져올 것이라고 우려했다. 자료사진. 기사와 직접적 관계가 없습니다. 이 방안은 중환자실 입원 시 증상 발생 후 최대 20일까지 재원이 가능하도록 하고, 기저 호흡기질환을 가지고 있거나 인공호흡기 등 치료가 안정적인 경우에도 격리해제 되도록 한다. 격리 기간 이후 발생하는 입원치료비는 환자 본인부담으로 전환된다. 이는 코로나19 중환자를 일반 중환자실에서 진료하는 것을 의미하는 데, 바뀐 지침으로 인해 의료 현장에서 혼란이 생긴다는 것이다. 위원회는 정부에 국내 중환자실 현황을 고려한 코로나19 중환자 격리해제 지침의 개선책 마련을 촉구했다. 위원회는 "이는 미국 질병통제예방센터(CDC), 유럽질병통제예방센터(ECDC) 기준을 수용한 것"이라며 "하지만 미국과 유럽은 대부분 중환자실이 1인실로, 다인실로 구성된 우리나라의 중환자실 의료환경과 차이가 있다"고 설명했다. 각국의 중환자실 형태가 다른 만큼 동일한 기준을 적용해선 안 된다는 것이다. 위원회는 "대부분의 환자가 20일 이후의 감염력이 낮아지기는 하지만 일부 감염력이 있는 중환자가 있는 경우 우리나라 병상체계에선 의료기관 집단감염으로 이어질 수 있다"며 "이는 중환자 의료진 뿐만 아니라 비코로나 중환자에게도 감염 위험성이 있으며, 정부는 이런 사실을 국민에게 정확히 알려야 한다"고 촉구했다. 이 같은 지침이 그대로 시행될 경우 일반 중환자들의 치료 제한으로 이어지게 될 우려가 있다는 게 위원회 주장이다. 병상이 부족한 상황에서 비코로나19 중환자의 중환자실에 입원은 더욱 어려워지고 수술, 응급처치 등 일반진료가 지연될 수 있는 상황이 생길 수 있다는 것이다. 위원회는 "현재 제시한 중환자 격리해제 기준을 철회하거나, 1인실로 격리가 가능한 중환자실에 한한 시범적인 적용을 권고한다"며 "의료계와의 충분한 논의를 통해 재검토 및 보완을 실시해 안정적이고 효율적인 중환자 진료가 이루어질 수 있도록 해야 한다"고 촉구했다. 또 "감염병 치료와 관리는 국가의 책무인 만큼 코로나19 격리기간 이후 발생하는 입원치료비를 환자 본인 부담으로 전환되는 것은 부당하다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=김승직 기자 정부가 코로나19 확진자에 대해 입원치료가 아닌 재택치료를 기본으로 하는 정책을 발표한 가운데 서울시 의원급 의료기관을 중심으로 한 '서울형 재택치료 모델'이 공개됐다. 7일 대한의사협회는 긴급기자회견을 열고 정부의 재택치료 정책에 대한 권고안을 발표했다. 이 자리에서 서울특별시의사회 박명화 회장은 "기존 재택치료 시스템은 한계에 도달했다"며 "의원급 의료기관을 중심으로 한 서울형 재택치료 모델을 마련했다"고 밝혔다. (왼쪽부터)서울시의사회 박명하 회장, 대한의사협회 이필수 회장, 코로나19대책전문위원회 염호기 위원장 서울형 재택치료 모델은 의원급 의료기관이 단골 환자를 보유하고 있다는 특성을 고려해 이를 재택치료에 활용하겠다는 방안이다. 개별 동네의원의 역량과 운영 상황을 가장 잘 알고 있는 구의사회를 중심으로 ‘재택치료운영단’을 만들어, 코로나19 확진자를 단골 의료기관에 우선 배정해 재택치료 안정성을 높이겠다는 안이다. 이 모델은 의사가 한 명인 의료기관과 2명 이상인 의료기관을 컨소시엄 형태로 구성해 요일 별로 배정하고 낮 시간엔 외래진료를, 야간엔 당직전화를 받는 식으로 운영된다. 또 1일 2회 모니터링과 비대면 진료를 시행하며 응급상황 시 빠른 이송요청을 진행할 수 있는 가이드라인을 마련할 예정이다. 박명하 회장은 "좀 더 안전하고 효율적인 시스템을 위해 담당 환자 수를 관리 가능한 인원으로 배분할 것"이라며 "이를 위해 백업의자 제도를 도입했고 업무용 스마트폰을 운용해 환자의 불안감을 해소하고자 한다"고 말했다. 이어 "보건복지부 및 서울특별시와 의원급 재택치료 모델 도입을 위한 협의를 진행했으며 이날 오후 서울시청 실무진과 실질적인 지침을 논의할 예정"이라며 "서울시의사회 1만 여명의 회원 중 참여 의사가 있는 의원을 중심으로 운영 가능 여부를 판단하고 소수 환자부터 시작해 재택치료에 기여해나갈 것"이라고 밝혔다. 코로나19대책전문위원회 염호기 위원장 역시 '지역 단위 의원급 의료기관 외래진료' 개념의 진료체계가 추진돼야 한다고 강조했다. 염 위원장은 "환자가 재택상태에서 의사로부터 외래진료와 관리를 받는 체계가 기본이 돼야 한다"며 "이를 위해 지역 의료기관을 활용한 외래전료체계를 마련해 증상 변화에 대한 연속적인 진료를 진행해야 한다"고 권고했다. 재택치료로 인해 가족 및 동거인에 감염이 확산될 수 있다는 우려가 나오는 만큼 전파·확산을 철저히 관리하기 위한 방안도 제시했다. 그는 "재택치료 중엔 공동격리자의 철저한 생활수칙 및 개인방역수칙 준수가 중요하다"며 "공동주택 및 집단시설의 공기조화설비 공유로 인한 감염에 대비해 기본 환시수칙도 지켜야 한다. 정부는 관련 방역수칙을 국민들에게 확실히 홍보해야 할 것"이라고 촉구했다. 염호기 위원장은 이와 함께 고위험군 환자에 대한 선제적 진료체계 지원, 생활치료센터 항체 치료제 투여 실시, 환자 이송체계 확대 개편을 권고했다.

메디칼타임즈=김승직 기자 위드코로나 전환 이후 위중증환자 급증과 오미크론 변이 이슈까지 겹치면서 위기감이 증폭되는 가운데 대한의사협회(이하 의협)은 '코로나19 치료'를 주제로 실시한 좌담회를 30일 유튜브 '의협 TV'에 공개했다. 이번 좌담회는 전문가를 초청해 코로나19 치료제 도입 시점부터 치료 효과 등을 짚어보는 자리로 의협 코로나19대책전문위원회 염호기 위원장, 이대목동병원 천은미 교수(호흡기내과), 의협 박수현 홍보이사 겸 대변인이 참여했다. 의협 코로나19대책전문위원회 염호기 위원장(맨 오른쪽)이 설명 중인 모습. 출처 : KMA-TV 코로나19 환자 치료 방식과 관련해 염호기 위원장은 초기치료의 중요성을 강조했다. 그는 "코로나19 환자 중증도에 따라 치료방법이 달라지는데, 확진 초반 경증환자를 잘 치료해 중증으로 악화되지 않도록 하는 게 중요하다"며 "중환자 치료를 위한 여러 약제가 개발되고 있지만 현재 바이러스를 근본적으로 제거하는 치료제는 없는 상태. 대안으로 스테로이드 계열 약물을 사용한 급성 폐손상 억제 등 보존적 치료 위주로 하고 있다"고 설명했다. 천은미 교수는 중증도에 따른 항체치료제 사용의 중요성을 역설했다. 그는 "현재 코로나19 치료제 중 국내에서 개발한 ‘렉키로나주’ 주사제가 초기 치료에서 가장 효과적인 항체치료제다"며 "증상 발현 7일 이내 투여 시 전체 환자 대상 70%~72% 입원율과 사망률을 감소시켰다"고 강조했다. 중증 환자 치료제와 관련해선 "현재로선 초기단계에 투여하는 항체치료제 주사가 가장 효과적이지만, 2~3개월 후 안전성과 유효성이 검증된 경구용 치료제가 국내 의료현장에 도입된다면 치료실적이 보다 향상될 것"이라고 기대했다. 경구용 치료제와 관련해 염호기 위원장은 "경구치료제가 게임체인저가 될 수 있다"며 기대감을 나타냈다. 다만 바이러스 변이 출현과 함께 내성이 생길 가능성도 있기 때문에 충분한 기간을 두고 투여하는 등 내성 발현의 위험을 낮추는 게 중요하다고 조언했다. 국내 경구용 치료제 개발 현황과 관련해선 "국내 유병률이 다른 나라에 비해 굉장히 낮고 임상 연구비용이 많이 필요해 대부분 해외에서 진행하고 있다"며 "하지만 국내에서도 초기 바이러스 양을 줄이는 연구 등 다양한 임상 시험 중에 있어 기대된다"고 말했다. 이대목동병원 천은미 호흡기내과 교수 출처 : KMA-TV 경구용 치료제 선점 필요성과 관련해 천 교수는 "나중을 생각해 더 많은 약을 선구매하는 것이 좋다"며 "우리나라뿐 아니라 다른 나라에서도 계속해서 개발 중이기 때문에 좋은 임상 효과가 있는 약물이 나온다면 즉각적으로 선구매해야 한다"고 말했다. 중증환자 급증으로 병상과 진료인력이 부족해지면서 재택치료 시스템이 추진되는 것과 관련해 염호기 위원장은 이 시스템이 95%가 경증 환자인 현 상황에는 불필요하다고 꼬집었다. 현재 정부에서 추진중인 재택치료는 24시간 원격 모니터링이 중점이라는 이유에서다. 염 위원장은 "제대로 된 재택 치료 도입을 위해서는 의료진을 지정해 외래진료를 하는 것처럼 꾸준히 환자 상태를 추적하고, 진료의 연속성을 보장할 수 있는 방향으로 전환해야 한다"고 지적했다. 천은미 교수는 "지금의 재택 치료는 사실상 '재택 관찰'의 개념에 가깝다"며 "재택 치료로 가기 위해서는 증상 악화 시 바로 입원할 수 있는 병상을 충분히 확보하는 등 보완이 시급하다"고 주장했다. 염호기 위원장과 천은미 교수는 코로나19 종식을 위해 정부와 전문가가 협력해야 한다고 강조했다. 염호기 위원장은 "코로나19 상황이 급변하는 상황에서 정부가 다양한 위원회를 통해 의료 현장에 있는 전문가 목소리에 귀 기울여 정책에 반영하고 완성해 나감으로써 함께 코로나19 종식을 만들어가길 바란다"고 당부했다. 천은미 교수는 "현재 확진자와 중증 환자가 늘어나면서 병상 부족으로 중증 사망자가 나올 수 있는 상황. 대형 체육관을 병상으로 활용해 환자들을 최대한 수용할 수 있도록 해야 한다"며 "코로나19가 연말 모임으로 확산될 가능성이 매우 높은 만큼 공공기관부터 모임을 자제하고, 국민들도 부스터샷을 접종하는 등 경각심을 갖고 개인 방역을 철저히 지켜주기를 바란다"고 강조했다. 박수현 의협 홍보이사 겸 대변인은 "코로나19 환자가 급증하면서 의료 자원적 측면이 재난에 가까운 상황이다. 자원은 포화상태인데 요구도는 더 급증하는 상황"이라며 "개인 방역, 치료제 확보, 치료 방향 설계와 함께 한정된 자원을 효율적으로 사용하기 위한 우선순위를 설정하면서 사회적 합의를 이끌어가는 것이 필요하다"고 말했다.

메디칼타임즈=이창진 기자 보건당국의 위드코로나 확진자 급증에 대비해 병상 동원 행정명령을 공표한 가운데 중환자 전담 인력 확충이 선행돼야 한다는 주장이 제기됐다. 삼성서울병원 중환자의학과 서지영 교수. 대한의사협회는 5일 유튜브 채널(KMATV)을 통해 ‘단계적 일상회복 전환에 따른 코로나19 중환자 치료 방향성’ 주제의 전문가 좌담회 내용을 공개했다. 좌담회에는 의협 코로나19대책전문위원회 염호기 위원장과 삼성서울병원 중환자의학과 서지영 교수, 서울아산병원 중환자 외상외과 홍석경 교수 등이 참여했다. 전문가들은 "중환자에 대한 병실과 시설, 인력 등이 충분하지 않은 상태에서 위드코로나가 진행됐다"면서 "코로나19 백신 부스터 샷(추가 접종)을 통해 신규 확진자 발생 추이를 지켜보면서 위드코로나 형식을 도입하는 것이 바람직하다"고 지적했다. 생활치료센터와 재택의료의 부실한 운영도 제기했다. 염호기 위원장은 "경증에서 중증으로 악화되기 전 적절한 개입이 필요하다. 경증 상태라도 고위험 환자에게 효과가 입증된 항체 치료제를 우선 투약하거나 조기에 병원 이송을 결정하는 등의 조치가 생활치료센터와 재택치료 시스템에 접목돼야 한다"고 조언했다. 이어 "비코로나 중환자 병상이 축소되는 것도 문제"라고 전하고 "당장 눈앞에 보이는 코로나 중환자 대책 마련과 동시에 비코로나 중환자에 대한 관심을 갖고 장기적인 측면에서 계획을 세워야 한다"고 말했다. 중환자 전담 인력 확충을 선행 과제로 제기했다. 서지영 교수는 "중환자 전담의 수가 신설과 상급종합병원 기준 신설 등이 이뤄졌으나 해당 기준 맞추기에만 급급할 뿐 여전히 부족한 실정"이라고 전제하고 "중환자의학회에서 중환자실 차등화를 추진해왔으나 코로나 사태로 현재 논의가 중단된 상태이다. 중환자 전담 의료인력 대책을 준비하지 않으면 병실이 남아도 중환자실을 이용하지 못하는 상황도 벌어질 수 있다"고 경고했다. 또한 "많은 국민들이 위드코로나를 종식으로 받아들여 방역수칙 등이 해이해질 수 있다. 위드코로나는 종식이 아닌 사회적 거리두기 완화 조치"라면서 "의료기관 방역에 구멍이 생기면 걷잡을 수 없이 감염이 확산될 가능성이 크다"며 정부의 세심한 대책을 주문했다. 홍석경 교수는 "정부는 코로나19 발생 이전과 동일한 인프라에서 코로나 중환자에 대한 의무만을 의료기관에 전가해선 안 된다. 향후 발생할 재난상황에 대비해 정부의 긴밀한 협조와 함께 정책 수립 시 전문가 의견을 경청해야 한다"고 강조했다. 앞서 중앙재난안전대책본부 류근혁 제1총괄조정관(복지부 2차관)은 5일 회의를 주재하면서 "하루 7000명의 확진자가 나오더라도 대응이 가능하도록 오늘 수도권 지역에 병상 확보 행정명령을 발동한다"며 코로나 중환자 급증에 대비한 음압병실 추가 동원을 공표했다.

메디칼타임즈=박양명 기자 대한의사협회가 코로나19 4차 대유행 원인에는 '신속항원검사키트'의 오남용이 있다는 진단을 내리고 일반 국민이 개별적으로 사용하지 않을 것을 권고했다. 자료사진. 의협 코로나19대책전문위원회(이하 대책위)는 7일 권고문을 내고 "코로나 4차 대유행 원인을 검토하는 과정에서 신속항원검사키트 오남용 문제가 있었다"라며 3가지의 권고사항을 제시했다. 식품의약품안전처는 지난 4월 코로니19 자가검체를 이용한 신속항원검사키트 일부 제품에 대해 조건부 승인을 내렸다. 이어 8월 발표한 보도자료에 따르면 3개 회사 제품에 대해 정식품목 허가를 취득했다. 신속항원검사키트 3개을 포함해 17개 항원진단시약이 허가됐다. 대책위는 신속항원검사키트의 오류, 오남용 사례를 접하고 신속항원검사키트 신뢰도 낮다고 판단했다. 실제 자가검사 양성자가 생활치료소에 입소했을 때 3일 이내 동선 공개를 꺼려해 2~3일 진단을 지연하고 생활하는 사례가 원인 불명의 감염을 초래한다고 지적했다. 대책위는 현실을 반영해 ▲신속항원검사키트는 의료기관에서 유증상자를 대상으로 사용해야 한다. ▲거동이 불편하거나 오지, 교도소 등 특수한 상황에서 사용할 수 있지만 검체 채취, 검사 시행 및 결과 해석에 의료진의 지도 감독이 꼭 필요하다. ▲일반 국민이 개별적으로 신속항원검사키트를 사용하는 것은 철회해야 한다고 권고했다. 대책위는 "검체 채취의 문제, 검사방법의 오류, 결과 값 판독 오류, 결과 후 판단과 대처, 검사 오남용으로 잘못된 안도감, 2차 피해 등을 야기해 방역체계 허점으로 작용할 수 있기 때문"이라고 경고했다. '검사키트'라는 용어에 대한 문제점도 지적했다. 대책위는 "신속항원검사키트는 거의 같은 검사법이지만 진단키트라는 용어대신 검사키트라는 용어를 사용하고 있다"라며 "간이키트는 전문가가 의료현장에서 감염자를 빠르게 진료하는 데 도움이 될 수 있어 민감도가 낮은 기법임을 감수하고도 진료현장에서 사용하고 있다"라고 설명했다. 이어 "민감도가 낮은 검사법을 국민이 안심하고 사용할 수 있도록 검사키트라는 용어를 사용해 무증상자를 포함한 다수의 국민을 대상으로 광범위하게 사용하면 현실을 호도할 수 있다"라고 덧붙였다. 일상에서 흔히 접할 수 있는 임신 진단키트와 코로나19 진단키트는 엄연히 다르다는 점도 강조했다. 대책위는 코로나19 같이 전염성 질환의 진단을 간이키트로 국민 개인에게 진단 검사를 하게 하는 것은 결과를 얻은 뒤 향후 조치에 대한 책임과 경제적 부담을 개인에게 넘기는 일로 심각한 문제가 따른다"라고 지적했다. 그러면서 "실제 현실에서 결과의 정확도 저하, 위음성의 경우 잘못된 안도감을 주게돼 2차 피해 발생 가능성, 양성을 보일 때 심리적 혼란으로 인한 회피 등이 발생한다"라며 "국가 전염성 질환의 방역체계에 큰 혼란을 줄 수 있다"고 밝혔다.

메디칼타임즈=이준상 기자 의협이 아스트라제네카 백신의 허가범위 확대 적용에 대한 권고문을 발표했다 [메디칼타임즈=이준상 기자] 최근 아스트라제네카 잔여백신 접종 계획을 변경한 것을 두고 의료계가 우려를 제기하고 나섰다. 정부가 이상반응 우려로 아스트라제네카 백신의 적용범위를 확대하지 않기로 결정한지 불과 한달만에 이를 번복, 잔여백신 접종을 허용했기 때문이다. 의사협회는 지난 11일 질병청이 발표한 '주간코로나19 예방접종후 이상반응 보고서' 분석 결과 50세 미만에서 아스트라제네카 2차 예방접종은 타 백신에 비해 예방적 효과 대비 이상 사건 위험이 상대적으로 높았다는 점에 주목했다. 또한 국제 학술지 란셋에서도 50대 미만에서 아스트라제네카 백신 접종의 안전성에 대해 여전히 의문을 제기하고 있다는 점도 거론했다. 란셋에 따르면 영국, 미국, 그리고 스웨덴에서 입력된 데이터를 분석한 결과 55세 이하에서 아스트라제네카 백신에서 접종률 대비 부작용 비율이 월등히 높은 것으로 확인됐다. 즉, 50대 미만의 인구에 대한 백신 접종 논의가 더 필요하다는 얘기다. 질병관리청 주간 코로나19 예방접종후 이상반응보고서 (2021. 8. 11) 대한의사협회 코로나19대책전문위원회는 "아스트라제네카 백신 접종과 관련해 절대적 기준에서의 접종 권고 연령과 희망자에 한해서 접종 기회 부여 연령에서의 차이에 대해 심각한 우려를 표한다"고 밝혔다. 이어 "이와 관련해 객관적이고 전문가적 식견을 바탕으로 방안을 제시할 수 있도록 의사협회와 정보를 소통하고 적절한 권고안을 마련하기를 희망한다"고 덧붙였다. 이와 관련 내과의사회도 '원칙에 입각한 코로나 백신접종 정책 수립을 촉구한다'라는 제목의 성명서를 통해 아스트라제네카 백신 접종 연령 지침을 30대에서 50대로 기준을 올린 지 한달여 만에 다시 30대 이상 접종가능으로 지침을 변경한 질병청에 대해 깊은 우려를 표했다. 내과의사회는 "혈전 관련 합병증으로 접종금지 했던 아스트라제네카 백신을 30대 이상 희망자에 한해 접종가능하다는 질병청의 지침번복은 같은 의료인의 양심으로 도저히 용납할 수 없는 일"이라고 전했다. 이어 복지부를 향해서도 "백신접종을 통한 11월 집단면역 달성이라는 희망고문을 중단하고 의료계와 진심어린 소통을 통해 원칙에 입각한 코로나19 백신 접종 정책을 수립하라"고 촉구했다. 한편, 내과의사회는 이밖에도 '접종시스템의 폐쇄성', '잔여백신 예약자의 노쇼', 'IT 시스템에 취약한 고령자에 대한 역차별' 등 잔여백신 활용의 문제점을 지적했다. 내과의사회는 "정부에 시정조치를 요구했으나 원칙만을 내세워 현재의 불편한 시스템을 고수하고 있고 이로 인한 접종기관들의 피로감도 극도에 달하고 있다"고 전했다.